罗湖一名81岁的老人死后第二天确诊禽流感，家属认为市第一人民医院将禽流感当成普通发热感冒来治，耽误了病人最佳的救治时间，“中医院医生明确怀疑病人感染禽流感后，人民医院还是没有进行任何禽流感方面检查。”市人民医院方面承认刚开始有误诊，但是否存在过错，建议通过司法途径解决。 发热就医 两院判断有所不同 2月1日，81岁的余新英身体不适到深圳市第一人民医院急诊科看病。当天病历上简单记录了病人的病情为“发热半天”，开了一些药。直到2月3日，病人体温一直没降下来。3日晚上7点，儿子刘先生带母亲到罗湖区中医院治疗，验血并拍了胸部X光。“医生说病人肺部噪音很大，得知她在菜市场接触过家禽后便怀疑她感染禽流感，建议到更好的医院做进一步检查治疗，”刘先生说。病历显示，中医院当天的治疗“建议至上级医院筛查排查H 7N 9病毒感染可能”。 当晚，余新英再次到市人民医院治疗。病历显示，医院对其病情判断为“病史如前……咳嗽”。刘先生称，家属当时向当事医生说明中医院的医生怀疑患者感染禽流感，但医生并没有采取相关的检查等措施，而是按细菌感染医治。余新英打完点滴后便回家休息，但仍然持续发烧。 2月4日到6日，余新英多次到市人民医院就诊。市人民医院医务科负责人向南都记者证实，医生在此期间确实没有对其进行H 7N 9排查。但其强调，这是医生基于专业知识综合得出的诊断，“同样症状，不同医生可能会有不同的判断”。 死后第二天确诊禽流感 2月7日早上，余新英的病情加重。为了证实其是否感染禽流感，当天8时许，家属再次带其到罗湖区中医院检查。其间，医生为余新英拍了CT，抽取了血液化验，但其病情持续恶化。到了当天11时许，医生告知家属余新英需要转院治疗。13时许，余新英被转到市人民院急诊抢救室抢救。当天下午16时许，余新英因抢救无效死亡。 省卫计委2月9日通报，深圳一名81岁女性2月8日确诊为人感染H 7N 9禽流感病例，于7日因抢救无效宣告不治。这名81岁的女性就是余新英。 刘先生认为，市人民医院的医生误诊，错过了母亲的医治时机导致其死亡，已构成了医疗事故。 深圳市人民医院回复家属称，医院对余新英老人的离世深表难过与遗憾，对家属一直以来难以平复的心情深表慰问。医院收到投诉后非常重视，专门召开会议，针对家属的质疑进行了调查、讨论与分析，并请有关人员当面与家属进行了沟通解释。余新英老人最终医治无效过世的情况，医院的诊疗过程中是否存在过错，建议医患双方通过司法途径厘定责任，或直接向人民法院提出诉讼，医院将依法承担相应责任。 说法 市疾控中心专家： 不可能每个发烧病例都送检 关键还是看医生把握 余新英家属质疑市人民医院存在误诊导致耽搁治疗，而从怀疑感染H 7N 9禽流感病毒到送检，再到确诊，是怎样一个程序？是否送检由谁决定？是不是所有重症肺炎或发烧病例等都必须送检？昨日，市疾控中心相关专家介绍，疾病的发展有个过程，而且人感染H 7N 9禽流感病例的表现症状跟一般流感有很多相似之处，排查起来确实有些难度。目前深圳有能力监测人感染H 7N 9禽流感病毒，也一直呼吁高度怀疑相关病例要及时送检，以便及时排查。 这名专家介绍，临床诊断中，医生会根据病人症状及病情检测等来决定是否送检，以排查人感染H 7N 9禽流感病毒。如果是高度怀疑的病例，医院一般可以组织专家会诊，最终由专家组做出是否送检的决定。送检的基本是咽拭子或者血清等，一般医院都可以采集送检。送检后，疾控部门将及时排查，一旦确诊，疾控部门将根据确诊病人的活动范围等进行流行性病学调查。 这名专家坦言，日常医疗操作中，医生也会综合考量以确定病情，“医生也不是神仙，不可能一眼看出是什么病来，再说全市每天可能有成千上万例发烧病例等，每一例都进行人感染H 7N 9禽流感病毒排查也是不现实的，医生的诊断很关键。”目前，市疾控中心也会接到很多例全市各医院送检的不明原因发烧样本，事实证明，真正确诊人感染H 7N 9禽流感的病例还是少数，市民不必恐慌。“此次的事件更多的可能涉及到当前的医患矛盾，希望医患之间多一些理解，事情也就容易处理了。”这名专家说。 |
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